Spital hol targaÎn timp ce majoritatea angajaților din sistemul public va aștepta până în 2022 pentru a atinge nivelul maxim al salariilor prevăzute în actuala lege a salarizării, reprezentanții sistemului de sănătate publică vor încasa încă de anul viitor sume considerabil mai mari față de cele aflate în plată acum. Salariul unui director de spital va ajunge la peste 14.000 de lei, iar al unui medic primar – la 12.500 de lei, de la 4.510, cât este în prezent.

Cei din Sănătate pot fi considerați marii „câștigători“ în ceea ce privește împărțirea bugetului pentru anul viitor. În timp ce pentru toți bugetarii (cu excepția adminis­trației publice locale) salariile vor crește cu 25% din 2018, salariile stabilite pentru medicii și asistenții medicali  din întreaga țară ajung, începând cu martie 2018, direct la cuantumul stabilit pentru anul 2022. Pentru restul angajaților din Sănătate, începând cu data de 1 ianuarie 2018, cuantumul brut al salariilor de bază se majorează cu 25% faţă de nivelul acordat pentru luna decembrie 2017 (articolul 38, alin 3, lit a).

Conform aceluiași proiect de lege, „începând cu 1 martie 2018, salariile de bază ale personalului care ocupă funcţiile de medici şi de asistenţi medicali din unităţile sanitare publice (spitale mai mari de 400 de paturi, spitale sub 100 de paturi, servicii de ambulanță, centrul de transfuzie sanguină) se majorează la nivelul salariului de bază stabilit potrivit prezentei legi pentru anul 2022”.

Ca element specific județului nostru, legea salarizării unitare prevede faptul că pentru personalul care lucrează în unităţi sanitare aflate în localităţi izolate, care au căi de acces dificile sau unde atragerea personalului se face cu greutate, se acordă un spor de până la 20% din salariul de bază.

„În ceea ce privește acest spor care ar putea crește nivelul salariilor din județul nostru, trebuie să așteptăm ordinul de ministru care va stabili cu exactitate care sunt localitățile considerate izolate, pentru care ar fi acordată majorarea de 20% a veniturilor”, spune Eugenia Vasile, preșe­dintele director general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate Tulcea.

Notă: Facem precizarea că, la momentul de față, un spor de 200% este acordat, lunar, medicilor de familie care activează în localitățile din Delta Dunării.

Problema specialiştilor din Medicina Primară

În timp ce legea salarizării unitare vorbește extrem de clar despre sumele ce urmează să fie plătite angajaților din spitale, servicii de ambulanță, unități de cercetare etc., o verigă esențială a sistemului de sănătate publică nu poate fi prevăzut în acest act normativ: asistența medicală primară, practicată în cadrul cabinetelor medicilor de familie care au contract cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.

Reprezentanții Societății Naționale a Medicilor de Familiei au solicitat, în repetate rânduri, creșterea sumelor alocate pentru medicina primară, astfel încât și cabinetele medicilor de familie din întreg județul să poată pună în aplicare creșteri similare ale specialiștilor în sănătate publică.

Conform legii, salariile specialiștilor din cabinetele medicale individuale se stabilesc prin negociere şi nu pot fi mai mici decât salariile de bază pe funcţii, grade şi

trepte profesionale, stabilite corespunzător vechimii în muncă prevăzute pentru unităţile clinice.

Salarii corecte pentru medici

Un medic primar, plătit acum cu puțin peste 4.500 de lei (la care se adaugă sporuri și gărzi care pot duce și la dublarea acestui venit salarial), va porni de la un salariu de bază de 12.500 de lei.

Un medic specialist, spre exemplu, care are, astăzi, un salariu ce pornește de la aproximativ 3.500 de lei, va porni de la un salariu de încadrare de aproape 10.000 de lei.

Vorbim, așadar, de o triplare a salariilor de încadrare și, cel mai probabil, de o dublare a veniturilor încasate lunar de specialiștii din Sănătate.

„Atenţia acordată acestei categorii sociale reiese din cuantumul salariilor ce urmează a fi aplicate. Mă voi referi la faptul că un medic primar va avea un salariu brut ce poate ajunge până la 16.250 de lei lunar în funcţie de specializare, fără sporuri sau gărzi. De asemenea, am acordat o mare atenţie şi medicilor rezidenţi, pentru a stopa cât mai mult plecarea acestora din ţară. În cazul acestora, un medic rezident de anul I va primi un salariu brut de 5.700 de lei lunar, fără sporuri şi gărzi. Acest cuantum creşte la 7.900 de lei brut pentru rezidenţii din anii VI-VII. În capitolul sănătate nu este neglijat nici personalul medical auxiliar, atât de important în efectuarea actului medical. Astfel, funcţia de asistent medical debutant va fi remunerată cu un salariu de 3.610 lei brut, fără sporuri sau gărzi, şi poate ajunge la 5.649 lei în funcţie de specialitate şi studii”, spune deputatul tulcean Anișoara Radu, membru al Comisiei pentru muncă şi protecţie socială în Camera Deputaților.

Microsoft Word - salarii sanatate.docAlte sporuri

La aceste salarii se vor acorda sporuri, care să răsplătească pe deplin munca medicilor şi asistenţilor medicali.

Astfel, se va acorda de un spor de 5-10% pentru personalul medical care lucrează în specializarea medicină legală şi anatomie patologică dacă ocupă funcţii de conducere, respectiv şef serviciu, şef laborator sau funcţii de conducere ale institutelor sau unităţilor sanitare.

Pentru personalul medical din unităţile sanitare unde activitatea se desfăşoară fără întrerupere, personalul care lucrează lunar în toate cele trei ture, precum şi personalul care lucrează în două ture în sistem 12 cu 24, va primi un spor de 15% din salariul de bază pentru orele lucrate în cele trei, respectiv două ture.

De asemenea, pentru personalul medical care va lucra în zilele de repaus săptămânal sau în zilele de sărbătoare naţională se va acorda un spor de 100% din salariul de bază.

Pentru gărzile efectuate, personalul medical cu pregătire superioară va primi un spor de 75-100% din tariful orar al salariului de bază. Acestea, însă, sunt limitate: „Gărzile efectuate de medici în cadrul normei legale de muncă şi al programului normal de lucru de la funcţia de bază în limita a 48 de ore pe săptămână, care reprezintă durata maximă legală a timpului de muncă, inclusiv orele suplimentare, reprezintă gărzi obligatorii”, se arată în proiectul de lege propus spre promulgare. Există, însă, și o soluție pentru a rezolva problemele legate de asigurarea continuității în asistența medicală de la această regulă: „Pentru gărzile efectuate peste durata prevăzută la alin. (2) în vederea asigurării continuităţii asistenţei medicale medicii vor încheia cu unitatea sanitară publică un contract individual de muncă cu timp parţial pentru activitatea prestată în linia de gardă şi vor beneficia numai de drepturile aferente activităţii prestate în linia de gardă”.

În plus, se acordă un spor de până la 25% personalului care îşi desfăşoară activitatea în compartimente de boli infecţioase, neonato­logie, săli de naştere şi laboratoare de analize medicale. Un spor de 85% din salariul de bază pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea în condiţii deosebit de periculoase, precum: leprozerii (singura leprozerie din Europa fiind în Tulcea, la Tichileşti n.n.), anatomie patologică, TBC, SIDA, UPU, SMMicrosoft Word - salarii sanatate.docURD, ATI etc.

Mai mult, se va acorda un spor de până la 30% pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea cu surse de radiaţii sau generator de radiaţii, în funcţie de categoria de radiaţii.

Microsoft Word - salarii sanatate.docMai mulţi bani pentru angajaţii din cele două spitale

O creștere semnificativă se înregistrează în rândul medicilor din spitalele din județ, în special pentru medicii rezidenți care activează aici. Astfel, un medic rezident va câștiga, în primul an, un  salariu de aproape trei ori mai mare decât cel aflat astăzi în plată (de la 2.100 de lei, salariul unui rezident de anul I ajunge la 5.700 de lei).

Medicina legală și anatomia patologică sunt domeniile unde se înregistrează, de asemenea, o creștere spectaculoasă a salariilor: de la 7.500 de lei, cât are acum un medic primar, de anul viitor, salariul de încadrare ajunge la peste 16.000 de lei.

În Spitalul Județean de Urgență Tulcea activează, la ora actuală, 62 de medici primari și 41 de medici specialiști. Numărul total al asistentelor medicale încadrate la spital (inclusiv la Unitatea de Primire Urgențe) ajunge la 516, spun reprezentanții Spitalului Județean de Urgență Tulcea.

Microsoft Word - salarii sanatate.docSpitalul Măcin ar putea pierde medici

În spitalul din Măcin lucrează, la momentul de față, șase medici primari, șase medici specialiști și 46 de asistenți medicali.

Pentru că unitatea sanitară este considerată drept una ne-clinică, salariile medicilor din cadrul acestui spital vor fi semnificativ mai mici decât cele din spitalele județene.

„Dacă un medic primar încadrat în acest an la Spitalul Judeţean are un salariu brut de bază de 5.616 de lei, la Măcin este 4.484 de lei, adică o diferență destul de mare, care se va amplifica în momentul în care va intra în vigoare majorarea salarială prevăzută de noua lege a salarizării unitare. Este posibil să fim în situația de a pierde medici. Spre exemplu, noi avem un  medic pediatru din Brăila cu jumătate de normă și un medic pediatru din Galați, cu jumătate de normă. Este posibil ca medicii noștri să se orienteze exclusiv spre Galați, respectiv Brăila în cazul în care salariile vor fi semnificativ mai mari“, spune Vasilica Dascălu, manager al Spitalului Orășenesc Măcin.

Urgenţele, mai bine remunerate

Microsoft Word - salarii sanatate.docDacă în cazul spitalelor cele mai mari salarii se înregistrează în rândul specialiș­tilor în Medicină Legală (respectiv Anatomie Patologică), iată că și sistemul de urgențe (Serviciul Județean de Ambulanță Tulcea și Unitatea de Primire Urgențe Tulcea) se dovedește a fi beneficiarul unor creșteri semnificative atunci când vine vorba despre veniturile salariale.

Rezidenții, în special, vor beneficia de creșteri spectaculoase conform noii legi a salarizării unice.

Astfel, dacă un rezident în primul an primea, până acum, puțin peste 2.200 de lei, de anul viitor el va porni de la un minim de 5.700 de lei.

În plus, dacă până acum un medic primar avea un salariu de încadrare mai mic de 5.000 de lei, iată că acum vorbim despre un salariu ce pornește de la mai bine de 13.000 de lei. De asemenea, un medic specialist ajunge la mai bine de 10.000 de lei pentru a interveni în situațiile de urgență din județul nostru.

În cadrul Serviciului Județean de Ambulanță Tulcea își desfășoară activitatea doi medici primari, trei specialiști și patru rezidenți. De asemenea, numărul asistenților ajunge la 60, al ambulanțierilor – la 70, iar la aceștia se adaugă și personalul navigant (care deservește șalupele de intervenție în Delta Dunării) – 10 persoane.

De asemenea, la Unitatea de Primire Urgențe activează, la momentul de față, şapte medici primari și trei medici dentiști primari, la care se adaugă 11 medici specialiști.