Omicron o depășește pe Delta? – Aer cald

ultima ieri Era optimist. Postarea de azi este diferită.

Oamenii de știință analizează trei variabile folosind noua variantă – transmisibilitatea, virulența și evaziunea imună. Atâta timp cât Omicron nu este puternic în toate cele trei categorii, poate fi gestionat. Dacă este virulent și care sustrage imunitatea, dar nu este foarte transmisibil, nu se va răspândi foarte mult. Daca este transmisibil si virulent dar nu foarte imunodominant, vaccinarea o va contine. Dacă este transmisibilă și evasiva imunității, dar nu foarte virulentă, se va răspândi pe scară largă, dar nu va îmbolnăvi grav oamenii.

Prima dovadă preliminară din Africa de Sud este că Omicron se încadrează în a treia categorie. Citiți postarea de ieri pentru știrile încurajatoare că oamenii care au fost testați pozitiv acolo elimină virusul, majoritatea pacienților din multe spitale neavând nici măcar nevoie de oxigen suplimentar. Dacă acesta este modul în care variabila funcționează la nivel global – cel mai important pentru toate grupele de vârstă – următorul val global poate să nu fie un ucigaș major.

dar.

Dovezile indică faptul că Omicron *este* o imunodeficiență oarecum necunoscută. Datele continuă să curgă pentru a indica prezența lor până departe Transmisibil, atât pentru că este mai contagios decât Delta sau mai capabil decât Delta de a infecta persoanele cu imunitate preexistentă (sau o combinație a ambelor). Cu cât varianta este mai contagioasă și cu cât se răspândește mai ușor în rândul persoanelor anterior imunitare, cu atât trebuie să fim mai puțin virulenți dacă sperăm să evităm catastrofa. Dacă o zecime este la fel de periculoasă ca delta, dar infectează de 100 de ori mai mulți oameni, vei trimite de 10 ori mai mulți oameni la spitalul pe care l-a trimis delta. Din punctul meu de vedere ipotetic, ar trebui să fie o sutime din risc pentru a menține status quo-ul.

Ceea ce înseamnă că, cu cât numărul transmisibilității și evaziunii imune par mai slabe, cu atât avem mai multe șanse de a experimenta oboseală, chiar dacă Omicron este ceva mai blând decât Delta.

La fel a fost virologul Trevor Bedford Privind datele din Africa de Sud, în încercarea de a estima numărul de reproducere a Omicronului. Nu este predispus la exagerări vertiginoase despre COVID, dar este nervos de ceea ce vede. Cea mai bună presupunere a lui este că are un surogat Număr de exemplare 3 sau 3,5, ceea ce înseamnă că afectează de două ori mai mulți oameni decât Delta și este comparabil cu Cât de repede s-a răspândit COVID în Statele Unite la începutul epidemiei inainte de Erau în vigoare orice măsuri de atenuare. Cu alte cuvinte, la aproape doi ani după ce Africa de Sud și restul lumii au dobândit un grad semnificativ de imunitate la coronavirus, Omicron pare să funcționeze la fel de liber ca și tulpina inițială Wuhan.

Mărimea acestui val va depinde în mare măsură de populația susceptibilă. Deși datele actuale nu pot aborda pe deplin acest lucru, bănuiesc că există o evaziune imunitară decentă și că unele persoane protejate de infecția cu delta ar fi susceptibile la omicron. 19/19https://t.co/iGGAg51HCA

– Trevor Bedford (@trvrb) 4 decembrie 2021

Bill Hanage este, de asemenea, epidemiolog la Universitatea Harvard Meditație prin date bruteNu numai în Africa de Sud, ci și în Marea Britanie. Problema cu utilizarea de către Africa de Sud a măsurării comportamentului lui Omicron în Statele Unite este că doar un sfert din populația sa a fost vaccinată și că Delta nu s-a răspândit prea mult acolo recent. Acest lucru face să fie incert dacă Omicron o depășește cu adevărat pe Delta, mai degrabă decât să completeze spațiul liber. Este posibil ca în țările occidentale în care deltele sunt predominante și ratele de vaccinare sunt mari, cum ar fi Marea Britanie, delta Omicron să se extindă și să nu se răspândească la fel de mult. Dar ceea ce văd oamenii de știință în cifrele din Marea Britanie indică acest lucru El este Se răspândește rapid acolo:

Creșterea rapidă a Omicron în Marea Britanie, unde 68% din populație a fost vaccinată, adaugă mai multă îngrijorare decât ceea ce vedem în Africa de Sud. https://t.co/YtGHhxEssA

Eric Topol (@EricTopol) 5 decembrie 2021

Hanage este forțat să concluzioneze că Omicron o depășește pe Delta, ceea ce înseamnă că spitalele ar putea fi în curând zdrobite de pacienți, cu excepția cazului în care noua alternativă este semnificativ mai puțin virulentă decât cea veche:

Da, asta corespunde tăierii Omicronului în regiunea Deltei, într-un loc pe care Delta și-a făcut-o singură și unde provoca o mulțime de răni și, de asemenea, o mulțime de erupții în mare parte minore. Are avantajul de 7/n

– Bill Hanage 5 decembrie 2021

Mai sunt lucruri pe care le putem face. Tot ceea ce știu mă face să cred că oamenii norocoși și împuterniciți sunt în cel mai bun loc pentru a scăpa de asta. Și alte lucruri precum măștile vor ajuta la controlul unghiilor. Dar aș minți dacă nu aș spune că sunt foarte îngrijorat. Sunt atât de îngrijorat 15 / sfârșit

– Bill Hanage 5 decembrie 2021

Dar vaccinările? Ajută ele cât de cât la limitarea răspândirii variantei? Ar putea. ori Rapoartele unui medic din Israel care a dus Omicron în străinătate și l-a adus acasă, unde a petrecut trei zile interacționând cu prietenii, pacienții și colegii înainte să iasă un rezultat pozitiv. La ultima examinare, o singură persoană cu care fusese în contact a fost infectată. Numărul mare de amplificatoare administrate în Israel ar fi putut restabili imunitatea majorității oamenilor până la punctul în care aceștia sunt capabili să respingă varianta atunci când sunt expuși la ea, ceea ce este un semn de speranță. Deși oamenii de știință cred că Omicron are un anumit grad de evaziune imunitară din cauza tuturor mutațiilor din proteina spike, încă nu am văzut pe cineva care să creadă că ar face vaccinurile complet ineficiente.

dar:

Pentru doctorul Mauer, care era încă izolat la domiciliul său miercuri seară, încă își face griji că a contractat virusul atât de rău, în ciuda faptului că este complet vaccinat, în ciuda faptului că este un nefumător decent și nu suferă de nicio afecțiune medicală cronică. Cardiologul și-a petrecut sâmbăta și duminica în pat cu febră, dureri în gât și dureri musculare – și a început să se simtă mult mai bine abia miercuri după-amiază.

„În ciuda tuturor, în ciuda vaccinărilor și a rapelului, am stat 48 de ore în pat”, a spus dr. Mauer într-un interviu telefonic. „Dacă nu aveam vaccinul, s-ar putea să fi ajuns la spital”.

Maur are doar 45 de ani și este sănătos. Dacă Omicron este capabil să-l lase țintuit la pat, atunci Trei Dozele de vaccin, cât de probabil este alternativa să fie prea ușoară pentru ca vârstnicii, cei imunocompromiși și cei cu comorbidități să se teamă de ea?

Datele promițătoare de ieri despre cazurile ușoare din Africa de Sud pot avea mai puțin de-a face cu scăderea dramatică a virulenței variantei și mai mult de faptul că cei mai mulți tineri au fost testați pozitiv pentru virus până acum. Pe măsură ce ajunge la adulții în vârstă, această imagine se poate schimba:

Dacă trecem la o scară logaritmică, putem compara mai bine ratele de creștere:

Conform tendințelor actuale, pacienții care iau oxi (în cea mai mare parte din cauza covidului) vor trece în curând printr-o cale deltă, iar numerele din UTI sunt în tendințe rapid (ar trebui să fiți atenți să extrapolați tendința ICU, unde datele/rapoartele sunt neregulate) pic.twitter.com/NjG7Hx1XyY

– John Burn Murdoch (@jburnmurdoch) 4 decembrie 2021

De asemenea, rețineți că persoana care l-a infectat pe Maor în Israel a fost vaccinată și stimulată. Era un bărbat din Minnesota care se pare că l-a capturat pe Omicron la o convenție din New York De asemenea, doză triplă. Cu alte cuvinte, avem deja dovezi puternice că întăritorii nu fac oamenii imuni la variabilă. Și dacă este adevărat, ce fel de risc există pentru cei care au luat două doze – sau nicio doză -? Paznic Astăzi, observă că mai mult de jumătate dintre pacienții Omicron din Marea Britanie au fost până acum dublu înjunghiați. Iar 20% din populația adultă din SUA nu a primit o singură doză de vaccin, punându-i în aceeași situație ca majoritatea sud-africanilor, unde cazurile sunt în creștere. Poate că vor beneficia de imunitatea naturală pe care au dobândit-o anterior. Poate că nu vor.

Am de gând să ies pe un membru și cred că în următoarele două săptămâni consensul științific va fi da, vaccinurile pentru Omicron ar trebui actualizate. Trebuie să se întâmple cât mai repede posibil uman. Dar nu există nicio garanție că vaccinul actualizat va funcționa. (vezi sfârșitul ultima ieri Mai multe despre asta.) Și chiar dacă se întâmplă acest lucru, va dura cel puțin trei luni pentru ca un vaccin actualizat să devină disponibil public. Având în vedere viteza uluitoare cu care Omicron pare să se răspândească, care sunt șansele ca o variantă să fi sosit deja, să fi provocat un val masiv și să înceapă să se retragă până când vaccinurile sunt gata?