Un bărbat de culoare care așteaptă un transplant de rinichi susține prejudecăți rasiale

Randall – un frizer din Los Angeles care nu mai poate lucra din cauza unei boli de rinichi, primește tratamente de dializă de trei ori pe săptămână și așteaptă de mai bine de cinci ani să obțină un rinichi – vrea, de asemenea, ca o instanță federală să îi permită să reprezinte o clasă de 27.500 de persoane. negrii. Pacienții americani, despre care susține că suferă în mod similar de privare.

„Discriminarea rasială descrisă mai sus a făcut rău reclamantului și membrilor clasei Nationwide Waitlist, California Waitlist Class și Cedars-Sinai Class prin negarea și/sau întârzierea acordării unui rinichi donat”, susține procesul lui Randall. Toți au suferit „răni economice”, inclusiv dializă și alte costuri medicale, a susținut ea.

UNOS și Cedars-Sinai au renunțat în ultimele luni la utilizarea unei părți a formulei pe care Randall o citează în procesul său. În iunie, Consiliul de Administrație al Sistemului de Transplant a stabilit că includerea „o rată pentru pacienții identificați ca fiind negri… a subestimat sistematic severitatea bolii renale pentru mulți pacienți de culoare. În special în cazul transplantului, poate avea un efect negativ asupra Transplantului. calendarul listei sau data la care candidații sunt eligibili să înceapă timpul de așteptare pentru transplant.

În ianuarie, UNOS a instruit spitalele să nu mai folosească această parte a algoritmului și să notifice pacienții de culoare care așteaptă rinichi că ar putea fi eligibili pentru o ajustare a „timpului de așteptare” – un factor critic în determinarea ordinii potențialilor beneficiari ai rinichilor, care sunt insuficiente. Randall spune că ar fi fost eligibil pentru un rinichi dacă aceste ajustări ar fi fost făcute mai devreme.

Potrivit procesului lui Randall, Cedars a respectat directiva UNOS pe 27 martie, când a spus că va începe o revizuire care ar putea dura câteva luni. Randall confirmă că nici spitalul, nici transplantul Organizația se mișcă destul de repede.

Începând cu 5 aprilie, când a fost intentată procesul, „timpul de așteptare al lui Randall continuă să fie calculat incorect în programul UNOS al UNOS, prejudiciind nominalizarea reclamantului pentru un rinichi donator de pe lista națională de așteptare pentru rinichi”, se arată în proces.

O purtătoare de cuvânt a UNOS a declarat că organizația va aborda problema în instanță. „Deoarece acesta este un proces activ, nu putem oferi mai multe detalii în acest moment”, a scris Anne Paschke într-un e-mail.

Într-o declarație, Cedars-Sinai a spus că nu poate discuta despre pacienți individuali, dar „ca organizație fondată pe principiile egalității, diversității și incluziunii, Cedars-Sinai continuă să se angajeze sănătății și bunăstării fiecărei persoane aflate sub control. grija noastră.”

Procesul este cea mai recentă încercare de a contesta politicile și funcționarea sistemului de transplant cu probleme din țară din ultimii ani. Două cazuri similare au fost depuse în instanțele federale din New York și Washington în 2021 și 2o22.

Luna trecută, guvernul a anunțat planuri de revizuire a întregului sistem de transplant, inclusiv dezmembrarea monopolului pe care UNOS trebuie să-l opereze din 1986.

O comisie a Senatului, care investighează probleme de lungă durată cu sistemul timp de trei ani, a lansat un raport critic în august, care dă vina pe UNOS și organizațiile din întreaga țară care adună membri responsabili pentru 70 de decese inutile și 249 de boli, după erori în screeningul membrilor. transplant de organe.

Un organism guvernamental de supraveghere a tehnologiei a cerut o revizuire a sistemului învechit care duce organele de la spitale la primitori.

Concluzia pentru pacienții cu transplant este că aproximativ 104.000 de persoane rămân pe lista de așteptare, majoritatea în căutarea unui rinichi. În funcție de număr, 17 până la 33 dintre ei mor în fiecare zi în rinichi, ficat, plămâni, inimi și alte organe în așteptare.

Există un acord larg că sistemul este nedrept rasial. Negrii au de trei ori mai multe șanse decât albii de a dezvolta boală renală în stadiu terminal Dar este puțin probabil să fie pus Lista de așteptare pentru un transplant sau pentru a avea un rinichi.

Într-un raport din 2022, Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină au citat cercetări care arată că negrii sunt mai puțin probabil să fie clasificați ca candidați potriviți pentru transplant decât albii. ca negrii sunt cu 37 la suta mai putin probabil decat albii de a fi evaluati pentru transplant inainte de a avea nevoie de dializa; Și că negrii așteaptă în medie 727 de zile pentru un rinichi după ce au fost plasați pe o listă de așteptare, în timp ce albii așteaptă în medie 374 de zile.

Procesul lui Randall abordează o altă problemă. Timpul datorat pe lista de așteptare face parte din calculul care determină pacienții care primesc primul vaccin renal atunci când acesta devine disponibil. Statutul pe listă depinde parțial de scăderea sub un prag care indică funcția renală afectată, conform procesului său.

Cercetările care nu mai sunt credibile au stabilit că negrii vor atinge acest prag mai devreme decât albii, deoarece au mai multă masă musculară și produc mai mult aminoacid creatină – parte a unei măsuri utilizate pentru a determina cât de prost funcționează rinichii. În formularea algoritmului care sprijină prioritățile transplantului de rinichi, sistemul de transplant a aplicat o „rată” de 16 până la 18 la sută pentru a compensa acel presupus avantaj pentru negrii.

Randall susține că această formulă l-a rănit pe el și pe alți negri de zeci de ani. El susține că în decembrie a fost pe locul doi pentru un rinichi și a fost chemat la spital și pregătit pentru operație – dar a ajuns să nu primească unul. El a afirmat că ar fi putut primi membrul dacă timpul său real de așteptare ar fi făcut parte din cont.

Avocatul lui Randall, Matthew L. Veneția, „Are întârziere constantă în procesul de a obține o facultate”. „Ar fi putut ajusta timpul de așteptare”, a spus el despre Sinai Cedar. „Nu au… mulți dintre acești pacienți nu mai au încă 18 luni.”

Venezia a spus că Randall caută peste 5 milioane de dolari pentru el și alți lei pe lista de așteptare pentru transplant de rinichi, precum și o recalculare imediată a timpului său de așteptare, pentru a-l pune într-o poziție mai bună pentru a obține un rinichi de îndată ce acesta devine disponibil. .