La UCLA Health, asistenta Valentina Obreja și-a dedicat viața îmbunătățirii îngrijirii pacienților de terapie intensivă.

„Nu cedati niciodata.”

Aceste trei cuvinte au definit o mare parte din viața adultă a Valentinei Obreja. Când ea și soțul ei au plecat din România în 2006, cu patru valize și cu un vis de a începe o nouă viață în America, și-a spus ea.

Și-a spus ea în timp ce ridica alimente de la un supermarket și aștepta aprobarea pentru a susține examenul de licență pentru asistență medicală. A fost și mesajul ei de angajament Teză de doctorat Scoala de Nursing UCLAg În 2021, iată ce le spune zilnic pacienților săi din secția de terapie intensivă:

„Nu cedati niciodata.”

Dr. Obreja, DNP, AG/AC, NP-PC, este asistent medical practicant clinic in UTI cardiotoracic UCLA Health, unde a lucrat timp de 17 ani. Și-a dedicat cariera îmbunătățirii îngrijirii pacienților de UTI care primesc oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO). Practic, o mașină de bypass inimă/plămân preia activitatea inimii și plămânilor pacientului, dând timp propriilor organe să se vindece.

ECMO este un dispozitiv medical complex, cuplat cu terapie, care oferă un colac de salvare pacienților în stare critică. ECMO a fost folosit în principal ca îngrijire de susținere în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis sau pentru pacienții care așteptau transplant de plămâni sau inimă. În timpul pandemiei de COVID-19, ECMO a fost utilizat pentru a sprijini unii pacienți cu infecție cu COVID-19.

Găsirea finalizării

Pentru dr. Obreja, lucrul cu astfel de pacienți nu este doar o profesie, ci este o chemare. Deși a absolvit facultatea de medicină și a lucrat ca medic în România, ea spune că și-a găsit împlinirea în asistență medicală.

„Este o profesie foarte generoasă și îmbucurătoare”, spune el. „Este interacțiunea cu pacientul – natura umană și umană – și complexitatea rolului încercării de a reconcilia toți factorii din mediul UTI atunci când ești în mijlocul haosului.”

După ce a trecut de consiliile de îngrijire medicală, dr. Obreja a fost intervievată pentru un post la UCLA Health, unde a început în departamentul de observație clinică. Odată cu extinderea ICU la 24 de paturi, el a fost mutat în poziția actuală.

Trăind sub comunism în România, spune el, au fost puține oportunități de carieră pentru el. Visul ei a fost să lucreze la UCLA Health.

„Întotdeauna mi-am dorit să am experiența de a lucra într-un mediu intensiv și de a-mi exercita profesia, apoi să fiu înconjurat de oameni interesați de cercetare și să am acces la fenomene mai complexe”.

În SUA, ea deține atât un master, cât și un doctorat în practica medicală UCLA School of Nursing. Ea și-a câștigat Certificarea Națională în Institutul Național Complet pentru Practică Bazată pe Dovezi la Școala de Asistență Medicală a Universității de Stat din Ohio, despre care spune că a ajutat-o ​​cu elementele de bază ale furnizării de îngrijiri care încorporează dovezi științifice actuale, expertiză clinică și preferințele pacientului/familiei.

Punerea în practică a cunoștințelor

Ca parte a studiilor doctorale ale Dr. Obreja, el a lucrat la un proiect de mobilizare în siguranță a pacienților ECMO, dintre care mulți erau debiliți fizic. Folosindu-și cunoștințele despre practica bazată pe dovezi, ea a apelat la literatură, a dezvoltat protocolul și a început să implementeze programul în departamentul ei.

„Este momentul potrivit”, spune el. „A fost în mijlocul nebuniei pandemiei și a lucrat în schimburi suplimentare și a lucrat în pat cu tot acel echipament de protecție. Cred că acea combinație m-a ținut concentrat în afara serviciului și m-a împins înainte și m-a împins să ajung până la capăt.

Dar nu s-a terminat aici.

Un alt proiect s-a concretizat în curând, determinând-o pe Dr. Obreja să arunce o privire critică asupra practicii ei de a îmbrăca pacienții ECMO. Apoi, coordonatorul ECMO a lucrat cu specialiști asistente medicale critice, conducerea și echipa de asistență medicală pentru a dezvolta linii directoare pentru îngrijirea pacienților ECMO.

„A fost un program după altul, ajutând uneori la coordonarea și îmbunătățirea programului ECMO”, notează el. „Este practic cunoștințe noi, care analizează toate rezultatele ECMO. Trebuie să știm ce este exact dincolo de povești și succese. ECMO este o tehnologie scumpă, nu este pentru toată lumea. Încercarea de a ne îmbunătăți este ceea ce facem acum. ,” el a spus.

Confirmare

Între timp, protocolul de mobilitate a fost prezentat la o conferință internațională, „ceea ce pentru mine reprezintă aprobarea comunității științifice”, spune el. În curând un alt sprijin; Anul trecut, ea a fost una dintre cele 30 de asistente – 10 de la UCLA Heath – onorate de programul Off the Chart al Sims/Mann Family Foundation, care recunoaște asistentele pentru excelența în îngrijire.

Prin proiectarea programului, beneficiarii posedă „o predispoziție pentru acțiune, o capacitate de auto-motivare, originalitate și intuiție creativă, gândire îndrăzneață și îndrăzneață și capacitatea de a realiza mai mult”.

Onoarea a fost o surpriză pentru Dr. Obreja, la fel ca și premiul de 10.000 de dolari.

„Privind înapoi, simt că asistența medicală a fost pasiunea mea, așa că nu știu că am lucrat pentru asta”, spune ea. „Este o super surpriză, dar sunt mândru de acest premiu. Este motivant și îmi dă încredere că mă descurc bine în ceea ce fac.

Acceptați disconfortul

Dr. Obreja iese în afara zonei sale de confort în anumite situații și preia o provocare. Asta a fost experiența ei când a plecat din România.

„Toată lumea recunoaște că primul an de imigrant este cel mai greu”, spune el. „A fost un șoc cultural. Nu ai sprijinul prietenilor și familiei tale. Îmi amintesc cel mai mult ploaia de care mi-a fost dor. Cineva mi-a spus: „Oh, este anxietatea de acasă”. Dar eram hotărâți să trecem peste asta. .

Ea a împărtășit un anumit disconfort cu studenții de la Școala de Nursing UCLA, unde a fost lector.

„Mă ajută să mă conectez cu studenții”, spune ea. „Le e frică de program și de toate termenele și cerințele. Așa că le spun în continuare că este normal să fie incomod, ca să învețe o nouă abilitate, și că aceasta crește cu munca grea. Oricare ar fi interesele lor viitoare, vreau să dați-le încredere de la început că au făcut o alegere grozavă.”