Asistența medicală din Statele Unite nu este pregătită să primească un val de seniori cu dizabilități

Acest lucru a devenit dureros de clar în timpul pandemiei de coronavirus, când persoanele în vârstă cu dizabilități au avut dificultăți în accesarea tratamentului și sute de mii au murit. acum, Departamentul de Sănătate și Servicii Umane Si Institute Naționale de Sănătate Țintește eșecul care a dus la acele probleme.

O inițiativă promovează accesul la tratamente medicale, echipamente și software bazat pe web pentru persoanele cu dizabilități. Celălalt recunoaște că persoanele cu dizabilități, inclusiv adulții în vârstă, sunt o populație cu preocupări speciale de sănătate care necesită mai multă cercetare și atenție.

Lisa Izzoni, în vârstă de 69 de ani, profesor la Harvard Medical School, care suferă de scleroză multiplă încă de la 20 de ani și este considerată nașa cercetării privind dizabilitățile, a numit evoluțiile „o încercare importantă de a face asistența medicală mai echitabilă pentru persoanele cu dizabilități”. „

„De prea mult timp, furnizorii de servicii medicale nu au reușit să abordeze schimbările din societate, schimbările în tehnologie și schimbările în tipul de ajutor de care oamenii au nevoie”, a spus ea.

Printre descoperirile notabile ale lui Izzoni din ultimii ani:

Majoritatea medicilor sunt părtinitori. În rezultatele sondajului Publicat în 202182 la sută dintre medici au recunoscut că cred că oamenii cu probleme majore Persoanele cu dizabilități au o calitate mai proastă a vieții decât cele fără dizabilități. Doar 57% au spus că primesc pacienții cu dizabilități.

„Este șocant că atât de mulți medici spun că nu vor să aibă grijă de acești pacienți”, a spus Eric Campbell, profesor de medicină la Universitatea din Colorado.

În timp ce constatările se aplică persoanelor cu dizabilități de toate vârstele, o proporție mai mare de persoane în vârstă trăiesc cu dizabilități decât cei din grupele de vârstă mai tinere. Aproximativ o treime dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult – aproximativ 19 milioane de seniori – au o dizabilitate, potrivit Institutului pentru dizabilități de la Universitatea din New Hampshire.

Grupurile cu dizabilități câștigă bătălia pentru includerea în cercetarea echității în sănătate

Medicii nu-și înțeleg responsabilitățile. În 2022, Izzoni, Campbell și colegii Sa raportat că 36 la sută dintre medici Ei aveau puține cunoștințe despre responsabilitățile lor conform Legii americanilor cu dizabilități din 1990, ceea ce indică o lipsă îngrijorătoare de pregătire. ADA impune practicilor medicale pentru a oferi șanse egale persoanelor cu dizabilități și pentru a se adapta nevoilor legate de dizabilități.

Printre rezultatele practice: Câteva clinici au mese reglabile pe înălțime sau ascensoare mecanice care permit persoanelor care sunt fragile sau folosesc scaune cu rotile să beneficieze de examinări medicale cuprinzătoare. Doar câțiva au cântar pentru a cântări pacienții în scaune cu rotile. Majoritatea echipamentelor de diagnosticare imagistică nu pot fi utilizate de persoanele cu limitări grave de mobilitate.

Cabinetele medicilor sunt prost echipate

Izzoni a experimentat aceste probleme direct. Este dependentă de scaun cu rotile și nu se poate transfera la o masă de examinare cu înălțime fixă. Nu a fost cântărită de ani de zile.

Printre consecințele medicale: Persoanele cu dizabilități primesc mai puține îngrijiri preventive și au stări de sănătate mai proaste decât altele, pe lângă afecțiunile medicale mai coexistente. Medicii se bazează adesea pe informații incomplete pentru a face recomandări. Acolo Mai multe bariere în calea tratamentuluiȘi persoanele cu dizabilități Mai puțină satisfacție cu îngrijirea Au primit-o.

Este regretabil că în perioada de vârf a pandemiei, când erau dezvoltate standardele de îngrijire în criză, persoanele cu dizabilități și persoanele în vârstă au fost considerate priorități scăzute. Aceste standarde au fost menite să raționeze îngrijirea, atunci când este necesar, având în vedere lipsa de ventilatoare și alte intervenții care pot salva vieți.

Nu există un exemplu mai izbitor de confluență a părtinirii dăunătoare împotriva persoanelor în vârstă și a persoanelor cu dizabilități. Din păcate, adulții în vârstă cu dizabilități se confruntă în mod obișnuit cu aceste două tipuri de discriminare atunci când caută îngrijire medicală.

O astfel de discriminare va fi în mod expres interzisă Sub regula propusă de HHS în septembrie. Pentru prima dată în ultimii 50 de ani, secțiunea 504 din Legea privind reabilitarea din 1973, o lege emblematică care a ajutat la stabilirea drepturilor civile pentru persoanele cu dizabilități, va fi actualizată.

Noua regulă stabilește standarde specifice și aplicabile pentru echipamentele accesibile, inclusiv mesele de examen, cântarele și echipamentele de diagnosticare. Necesită să facă fișe medicale electronice, aplicații medicale și site-uri web utilizabile pentru persoanele cu diverse dizabilități și interzice politicile de tratament bazate pe stereotipuri despre persoanele cu dizabilități, cum ar fi standardele de îngrijire în criza coronavirusului.

„Acest lucru va face o diferență foarte mare pentru persoanele cu dizabilități de toate vârstele, în special pentru adulții în vârstă”, a spus Alison Barkoff, care conduce Departamentul HHS de viață comunitară. Se așteaptă ca regula să fie finalizată în acest an, urmând ca prevederile legate de echipamentele medicale să intre în vigoare în 2026. Furnizorii de servicii medicale vor suporta costurile suplimentare asociate conformității.

Tot în septembrie, National Institutes of Health au desemnat persoanele cu dizabilități drept o populație cu disparități de sănătate care merită mai multă atenție. Acest lucru face disponibil noul flux de finanțare și „ar trebui să stimuleze colectarea de date care ne permit să analizăm cu mai multă atenție barierele și problemele structurale care țin înapoi persoanele cu dizabilități”, a declarat Bonnelle Swenor, directorul Centrului de Cercetare a Sănătății pentru Disabilități de la Johns. Universitatea Hopkins. .

O barieră importantă pentru adulții în vârstă: spre deosebire de adulții mai tineri cu dizabilități, mulți adulți în vârstă cu dizabilități nu se consideră cu dizabilități.

„Înainte de a muri mama mea în octombrie 2019, era oarbă din cauza degenerescenței maculare și surdă din cauza pierderii ereditare a auzului. „Dar ea nu ar spune niciodată că este cu dizabilități”, a spus Izzoni.

De asemenea, persoanele în vârstă care nu pot merge după un accident vascular cerebral sau din cauza osteoporozei severe cred în general că au o afecțiune medicală, nu o dizabilitate.

În același timp, persoanele în vârstă nu au fost bine integrate în mișcarea pentru drepturile persoanelor cu dizabilități, care este condusă de adulți tineri și de vârstă mijlocie. De obicei, ei nu se alătură comunităților orientate spre dizabilități care oferă sprijin din partea persoanelor cu experiențe similare. Ei nu solicită acomodații la care ar putea avea dreptul în conformitate cu Legea americanilor cu dizabilități sau Legea privind reabilitarea din 1973.

Mulți seniori nu își dau seama că au drepturi în temeiul acestor legi, a spus Swenor. „Trebuie să ne gândim mai cuprinzător la persoanele cu dizabilități și să ne asigurăm că persoanele în vârstă sunt pe deplin incluse în acest moment important de schimbare”, a adăugat ea.

Știri despre sănătate KFFcunoscut anterior ca Kaiser Health News sau KHN, este o redacție națională care produce jurnalism aprofundat pe probleme de sănătate și este unul dintre programele de operare de bază ale KFF.

Înscrieți-vă la buletinul informativ Well+Being, sursa dumneavoastră de sfaturi de specialitate și sfaturi simple pentru a vă ajuta să trăiți bine în fiecare zi