Studiul arată că cheltuielile pentru sănătatea mintală au crescut în timpul pandemiei

Utilizarea îngrijirilor de sănătate mintală a crescut dramatic în timpul pandemiei de coronavirus, deoarece telemedicina a redus barierele în calea vizitelor regulate, potrivit unui studiu amplu privind daunele de asigurare publicat vineri în JAMA Health Forum.

Studiul a constatat că din martie 2020 până în august 2022, vizitele de sănătate mintală au crescut cu 39%, iar cheltuielile au crescut cu 54%. Examinarea a 1.554.895 de cereri pentru vizite la medic a identificat, de asemenea, o creștere de zece ori a utilizării telesănătății.

Studiul Acesta acoperă vizitele la aproximativ șapte milioane de adulți din întreaga țară care primesc asigurare de sănătate prin angajatori, așa că exclude mulți pacienți cu boli mintale cu risc ridicat și nu acoperă îngrijirea acută sau rezidențială.

a spus Christopher M. Wally, economist în domeniul sănătății la Rand Corporation și autor al studiului, a spus că aceste creșteri vor continua, chiar dacă asigurătorii cântăresc beneficiul de a continua să plătească mai mult.

„Acesta este un cost uriaș și plătim pentru acest cost cu prime mai mari și deductibile mai mari”, a spus domnul Whaley, profesor asociat la Universitatea Brown.

Pe de altă parte, a adăugat el, pacienții cu nevoi nesatisfăcute de sănătate mintală au mai puține șanse să-și ia medicamentele și mai probabil să apeleze la camerele de urgență în caz de criză, comportamente care transferă, de asemenea, costuri semnificative către grupurile de asigurări.

„Provocarea pentru compania de asigurări și pentru ceea ce ar trebui să ne gândim ca fiind un sistem de îngrijire a sănătății, este ceea ce este de fapt cel mai mare cost”, a spus dl Whaley.

Majoritatea vizitelor de sănătate mintală au fost legate de anxietate și depresie, care au reprezentat 45%, respectiv 33% din totalul vizitelor; Vizitele PTSD au reprezentat 10 la suta; Tulburare bipolară 9 la sută. și schizofrenie, 2,6 la sută.

Dintre cele cinci diagnostice, tulburările de anxietate au înregistrat cea mai mare creștere a vizitelor în timpul pandemiei, cu 73,7%. Vizitele PTSD au crescut cu 37 la suta; vizite de tulburare bipolară cu 32 la sută; și vizitele de depresie cu 31,9 la sută. Vizitele schizofrenice nu s-au schimbat.

Cercetătorii au fost surprinși să constate că utilizarea serviciilor de telesănătate în domeniul sănătății mintale nu a scăzut odată cu sfârșitul epidemiei, așa cum s-a întâmplat în alte domenii ale medicinei.

„Acesta este singurul domeniu al sistemului de sănătate în care pacienții și furnizorii votează într-o oarecare măsură cu picioarele lor.„,” spuse domnul Wally. „Și se pare că această schimbare va continua și după încheierea epidemiei.”

Dr. Robert L. Trestman, președinte de psihiatrie la Colegiul de Medicină Carillion din Virginia Tech, care supraveghează sistemul de psihiatrie din Occident, a declarat că creșterea utilizării serviciilor de sănătate mintală reflectă stigmatizarea în scădere și reducerea barierelor practice în calea vizitelor de sănătate mintală. Virginia.

În propriul său sistem, a spus dr. Tristmann, anii de pandemie au adus „o creștere uluitoare a facturilor” pentru pacienții care suferă de anxietate și depresie. Din punct de vedere istoric, a spus el, aproape jumătate dintre persoanele cu simptome ale acestor tulburări nu au primit îngrijiri de sănătate mintală.

Pe măsură ce mai mulți oameni caută îngrijire, cifrele sunt „de fapt mai în concordanță cu epidemiologia de bază la care ne-am putea aștepta”, a spus el.

„Au fost constrânși de nevoia să găsească un medic, să-și ia timp liber de la serviciu pentru a merge să-i vadă”, a spus dr. Trestmann, care este și președintele Consiliului de Administrație pentru Sisteme de Sănătate și Finanțe. „Odată cu urgența de sănătate publică și extinderea telesănătății, aceste limitări s-au evaporat deja”.

El a adăugat că se așteaptă ca această tendință să continue, deoarece americanii gestionează insecuritatea financiară, locativă și de rambursare a împrumuturilor după pandemie.

„Nu văd nicio dovadă a vreunui declin pe care îl vedem sau îl putem prevedea”, a spus el.

Nu este clar dacă companiile de asigurări vor încerca să limiteze nivelul mai ridicat al cheltuielilor.

Pacienții s-au plâns de mult timp că vizitele de sănătate mintală sunt dificil de acoperit, în ciuda adoptării unei legi federale, Legea privind sănătatea mintală și dependența din 2008.

Asigurătorii vor trebui să stabilească dacă telesănătatea îi împiedică pe pacienți să acceseze forme mai scumpe de îngrijire, cum ar fi utilizarea camerelor de urgență pentru crize de sănătate mintală, a spus dr. Jane M. Chu, profesor asistent de medicină la Oregon Health & Science University, care a studiat acces.. a serviciilor de sănătate mintală.

„Se va scurge la un moment dat”, a adăugat ea. „Fie va însemna că cheltuielile totale vor crește dacă există o mulțime de oameni care folosesc telesănătatea, fie companiile de asigurări vor căuta modalități de a-și reduce cheltuielile”.

Dr. Chu a spus că acceptarea serviciilor de telesănătate variază între diferitele grupuri de populație. studiu Un studiu publicat în Journal of Health Affairs în 2022 a constatat că persoanele cu schizofrenie treceau mai încet la teleterapie, în timp ce cei cu tulburări de anxietate și frică au fost mai rapid.

A Analiza 2022 de către Oficiul Federal pentru Politica de Sănătate a constatat o scădere semnificativă a adoptării de telesănătate în rândul persoanelor neasigurate și a adulților tineri. Vizitele video sunt cele mai mari în rândul persoanelor albe și a celor cu venituri mai mari și cele mai scăzute în rândul persoanelor cu studii mai scăzute; persoane peste 65 de ani; Latini, asiatici și negri.

Dr. Chu a spus că creșterea utilizării serviciilor a fost uluitoare.

„Nu am văzut niciodată așa ceva în literatură”, a spus ea. „Evident, aceasta este o perioadă cu totul nouă în care ne aflăm.”